(24 Mars 2020)
Symptomatologie
Il convient de rappeler les symptômes courants observés lors de l’infection à Covid-19.
Une actualisation régulière est par ailleurs, nécessaire :
  • fièvre >38°C, fatigue/malaise, toux sèche, myalgies, dyspnée
  • Expectorations, douleurs pharyngées
  • Signes digestifs (diarrhée, vomissements), vertiges, céphalées
  • Anosmie et/ou agueusie brutale sans obstruction nasale (Ce tableau clinique semble plutôt caractéristique des formes bénignes). Toutefois, il semble aussi assez fréquent dans les formes graves si on recherche le symptôme.
Ces signes de gravité sont des indications d’hospitalisation :
  • polypnée (fréquence respiratoire > 22/min)
  • Oxymétrie du pouls < 90% en air ambiant
  • Pression artérielle systolique < 90 mmHg
  • Altération de la conscience, confusion, somnolence
  • Déshydratation, altération de l’état général chez le sujet âgé
Le gouvernement a mis en ligne un moyen d’auto-évaluation :

https://maladiecoronavirus.fr/

N’hésitez pas à essayer cet auto-test et le partager autour de vous.
Rappel : pas d’AINS (ibuprofène, Advil, spifen…) ni corticoïdes.
Le test

Dans le cas de l’apparition de symptômes évocateurs du Covid-19, le praticien s’isole et se fait tester.

Les tests sont réalisables en laboratoire de ville de façon prioritaire à :

  • Tous les professionnels de santé dès l’apparition des symptômes évocateurs de Covid-19
  • Les patients hospitalisés pour un tableau clinique évocateur de Covid-19 afin de valider le diagnostic et éviter la transmission par des mesures d’isolement et d’hygiène appropriées
  • Les premiers patients (jusqu’à 3) résidant en EHPAD et en structures collectives hébergeant des personnes vulnérables présentant un tableau clinique évocateur de Covid-19 afin de confirmer un Covid-19 dans un contexte d’infection respiratoire aiguë basse d’allure virale ou bactérienne
  • Les personnes à risque de formes graves et présentant des symptômes évocateurs de Covid- 19
  • Les femmes enceintes symptomatiques quel que soit le terme de la grossesse
  • Les donneurs d’organes, tissus ou cellules souches hématopoïétiques

Afin de limiter toute contagion, les prélèvements sont à réaliser au cabinet médical ou au domicile du patient, en privilégiant l’auto-prélèvement pour les professionnels de santé. Un kit de prélèvement sera mis à disposition. Les prélèvements ne seront pas réalisés au laboratoire afin d’éviter de contaminer les autres patients dans la salle d’attente. Il est nécessaire de contacter le laboratoire afin d’organiser le prélèvement.

Certains laboratoires effectuent le prélèvement en mode « Drive In ».
Précautions pour un maintien de l’activité professionnelle
Selon les recommandations du CNOMK, ces précautions sont le pré-requis à tout acte de masso-kinésithérapie.
Avec comme règles d’hygiène indispensables :
  • Lavage des mains minutieux et gel hydro-alcoolique
  • Sur blouse obligatoire qui reste chez le patient
  • Port du masque FFP2 au mieux ou chirurgical
  • Port de gants jetables et d’une charlotte
  • Port de lunettes de protection
  • Protection des sièges de la voiture avec housses jetables et désinfection de tout le matériel utilisé, et de toutes les commandes de la voiture
Outre les cas confirmés, il existe au moins 27 fois plus de cas asymptomatiques : nous sommes donc tous potentiellement contaminés et des bombes en puissance !
De fait, lors de nos visites à domicile, nous sommes des vecteurs potentiels et donc des dangers pour nos patients, et nous nous exposons aussi.
Tutoriel pour la mise en place du matériel de protection :
https://youtu.be/TEjk4SfMkF8 (Société française de réanimation)
Dans le cas où vous répondriez au tableau clinique du Covid-19 et/ou vous seriez dans l’incapacité de mettre en place les mesures d’hygiène nécessaires, les soins de Kinésithérapie ne doivent pas être exécutés.
Dès lors, il conviendra de mettre en place avec le patient un protocole de télé-consultation, notamment pour le suivi du patient.